S6 Actividad 2 "Planeación y aplicación de entrevista?

Guión para entrevista.

ALIMENTACIÓN DE UN PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA EN TRATAMIENTO CON HEMODIÁLISIS

(La información recabada en esta entrevista será ocupada con fines académicos. )

Edad: Sexo:
1. ¿Hace cuánto tiempo le diagnosticaron la Enfermedad Renal Crónica?

2. ¿Sabe cuál fue la causa de su enfermedad?, y si lo sabe, ¿cuál fue esa causa?

3. ¿Desde cuándo le empezaron a realizar la hemodiálisis?

4. A parte de la hemodiálisis, ¿qué otros tratamientos, tanto dietéticos como farmacológicos tiene que seguir?

5. Específicamente ¿qué régimen alimentario es el que le recomendaron llevar a cabo?

6. ¿Lleva a cabo las recomendaciones dietéticas que le dieron?

7. ¿Le cuesta trabajo apegarse a la dieta? Si es así, ¿por qué?

8. ¿Qué considera que le facilitaría el llevar a cabo la dieta?

9. Si se le pudiera facilitar un recetario con diferentes platillos que se adapten a sus requerimientos, ¿cree que le facilitaría implementar su dieta?

10. Si se elaboraran pláticas para realizar sugerencias en el estilo de vida de pacientes con la Enfermedad Renal Crónica, ¿asistiría a ellas?

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Paciente 1

ALIMENTACIÓN DE UN PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA EN TRATAMIENTO CON HEMODIÁLISIS
La información recabada en esta entrevista será ocupada con fines académicos. 
Edad: 20 años Sexo: masculino
1. ¿Hace cuánto tiempo le diagnosticaron la Enfermedad Renal Crónica?
Hace 3 años

2. ¿Sabe cuál fue la causa de su enfermedad?, y si lo sabe, ¿cuál fue esa causa?
Me dijeron que fue a causa de una infección de la garganta, y que esa se me fue hacia los riñones.

3. ¿Desde cuándo le empezaron a realizar la hemodiálisis?
Hace 2 años

4. A parte de la hemodiálisis, ¿qué otros tratamientos, tanto dietéticos como farmacológicos tiene que seguir?
Me dan medicamento para la presión, para ayudarme a hacer pipi, y para algo de la urea. Como yo retengo líquidos, me dijeron que debo evitar tomar mucha agua y refrescos, y evitar comer muchs sal y alimentos como las papas y el jitomate. En verdad me da mucha sed.

5. Específicamente ¿qué régimen alimentario es el que le recomendaron llevar a cabo?
Pues me dijeron que debo evitar alimentos con sodio, o sea, la sal; con potasio, como papas, plátano, jitomate, mango; debo evitar comer proteínas que están en la carne, pollo, frijoles, lentejas y esas semillas. Como te dije, debo evitar tomar mucha agua, me dijeron que como 1 litro o litro y medio.

6. ¿Lleva a cabo las recomendaciones dietéticas que le dieron?
He tratado de hacerlo, pero por ejemplo en estas fechas que hace calor, tomo mucha agua; también como me prohibieron algunas frutas que me gustan, pues también me las llego a comer. La verdad es que me encantan las papas fritas y no puedo comer solo una.

7. ¿Le cuesta trabajo apegarse a la dieta? Si es así, ¿por qué?
SI, no puedo seguir bien la dieta. Y también a mi familia le cuesta trabajo, porque ellos no tienen una dieta, y aunque a veces tratan de hacer comida sana para mí, no siempre se puede.

8. ¿Qué considera que le facilitaría el llevar a cabo la dieta?
Que fuera un poco más rica. Los alimentos que me dijeron están desabridos.

9. Si se le pudiera facilitar un recetario con diferentes platillos que se adapten a sus requerimientos, ¿cree que le facilitaría implementar su dieta?
Pues si son de mi gusto si.

10. Si se elaboraran pláticas para realizar sugerencias en el estilo de vida de pacientes con la Enfermedad Renal Crónica, ¿asistiría a ellas?
Pues ahorita sigo estudiando, y como siempre estoy muy cansado… no creo que pueda, pero trataría  si fuera los fines de semana.

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Paciente 2

ALIMENTACIÓN DE UN PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA EN TRATAMIENTO CON HEMODIÁLISIS

La información recabada en esta entrevista será ocupada con fines académicos. 

Edad: 37 años Sexo: femenino

1. ¿Hace cuánto tiempo le diagnosticaron la Enfermedad Renal Crónica?

Hace 12 años

2. ¿Sabe cuál fue la causa de su enfermedad?, y si lo sabe, ¿cuál fue esa causa?

Por la la presión alta

3. ¿Desde cuándo le empezaron a realizar la hemodiálisis?

Hace 5 años

4. A parte de la hemodiálisis, ¿qué otros tratamientos, tanto dietéticos como farmacológicos tiene que seguir?

Pues ya me hicieron una vez un trasplante de riñón, también he tenido que continuar con la hemodiálisis, y medicinas para la presión, tomo muchos pero no recuerdo sus nombres bien, a cada rato me los cambian, luego medicamentos para ir al baño (a orinar), y para los triglicéridos y colesterol. Uy, pues de dieta me restringieron de todo, Me dijeron que no debo dejar el salero y las carnes. Que además debo bajar de peso, pero ni como tanto.

5. Específicamente ¿qué régimen alimentario es el que le recomendaron llevar a cabo?

Pues desde el inicio me dijeron que debía usar menos sal, tomar menos agua porque me hincho; reducir alimentos con potasio, y calcio. No comer mucha carne ni legumbres. Me dejaron comer frutas, pero no de todas, por lo mismo del potasio. Y eso sí, que tratara de comer pescado y cosas con Omega 3, que para evitar que se me tapen las arterias.

6. ¿Lleva a cabo las recomendaciones dietéticas que le dieron?

Fíjate que me he apegado a las dietas. Desde hace mas de 15 años he ido al nutriólogo por lo del peso, y no logran bajarme de peso. Y luego que no me controlaban la presión ni con medicamentos, y ya que medio este enfermedad del riñon, más he tratado de cuidarme, pero nomas no. Pero en verdad que casi no como pastelitos ni cosas con tanta harina, ni sal.

7. ¿Le cuesta trabajo apegarse a la dieta? Si es así, ¿por qué?

Un poco, tal vez si nos dijeran como preparar los alimentos de una forma rica sería más facil

8. ¿Qué considera que le facilitaría el llevar a cabo la dieta?

Yo creo que si hubiera más posibilidad de preparar rica la comida.

9. Si se le pudiera facilitar un recetario con diferentes platillos que se adapten a sus requerimientos, ¿cree que le facilitaría implementar su dieta?

Claro que si

10. Si se elaboraran pláticas para realizar sugerencias en el estilo de vida de pacientes con la Enfermedad Renal Crónica, ¿asistiría a ellas?

Si, luego también veo cosas en las redes sociales, y trato de hacerlas. Hay varias páginas que dan sugerencias a personas con la misma enfermedad que yo.

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dPaciente 3
ALIMENTACIÓN DE UN PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA EN TRATAMIENTO CON HEMODIÁLISIS
La información recabada en esta entrevista será ocupada con fines académicos.
Edad: 45 años Sexo: masculino
1. ¿Hace cuánto tiempo le diagnosticaron la Enfermedad Renal Crónica?
Hace como 20 años

2. ¿Sabe cuál fue la causa de su enfermedad?, y si lo sabe, ¿cuál fue esa causa?
Me dijeron que por la diabetes
3. ¿Desde cuándo le empezaron a realizar la hemodiálisis?
Hace 7 años

4. A parte de la hemodiálisis, ¿qué otros tratamientos, tanto dietéticos como farmacológicos tiene que seguir?
De dieta me dijeron que comer menos sal, menos potasio, menos pan y tortilla y pastas, que evite comer tanta carne ni leche, ni huevos, tampoco frijoles ni semillas. Que le baje a tomar tanta agua.
Luego de medicamentos tomo varias pastillas, que para la presión, y la azúcar, y luego para hacer de orinar.

5. Específicamente ¿qué régimen alimentario es el que le recomendaron llevar a cabo?
De hecho solo eso, bajarle a la sal, bajarle a los carbohidratos, y no tomar tanta agua por eso de que me hincho, y lo de las proteínas porque me intoxico. Y estoy bajando mucho de peso

6. ¿Lleva a cabo las recomendaciones dietéticas que le dieron?
Si le soy sincero, la comida me sabe bien fea sin sal ni dulce. De vez en cuando trato de comer como me pide, pero no le vaya a decir a las doctoras de aquí ehh!!! Y pues con la diabetes me da mucha sed.

7. ¿Le cuesta trabajo apegarse a la dieta? Si es así, ¿por qué?
Si, pues es que las cosas a las que mi familia está acostumbrada no las hemos podido dejar de comer.

8. ¿Qué considera que le facilitaría el llevar a cabo la dieta?
Yo creo que es cosa de hábitos, pero ya estoy un poco grande para hacerme de nuevas costumbres.

9. Si se le pudiera facilitar un recetario con diferentes platillos que se adapten a sus requerimientos, ¿cree que le facilitaría implementar su dieta?
Un recetario?, pues solo que hubiera otras cosas con que endulzar la comida y que no me eleve el azúcar. Pero pues podemos hacer la prueba.

10. Si se elaboraran pláticas para realizar sugerencias en el estilo de vida de pacientes con la Enfermedad Renal Crónica, ¿asistiría a ellas?
Tal vez sí. Si fueran durante las sesiones de hemodiálisis pienso que no nos quitaría tanto el tiempo.

S6 Actividad 1 "Bitácora de investigación"

S5 Actividad 2 "Análisis y abstracción de información"

·       Marco teórico y Antecedentes

La Enfermedad Renal Crónica (ERC) está definida como una Tasa de Filtrado Glomerular (TFG) <60 (mL por minuto por 1.73m³ de superficie corporal) por al menos 3 meses, cual sea la causa e independientemente de la presencia de daño renal. La ERC está clasificada en cinco etapas de acuerdo a la TFG. Aproximadamente el 10% de adultos se encuentran en una etapa temprana de disfunción renal, de quienes 40% tienen una TFG <60 y 60% muestran una excreción elevada de albúmina. Personas con disfunción renal tienen un gran riesgo de morbilidad cardiovascular y mortalidad, y la prevalencia es considerablemente alta en personas ancianas. Esta enfermedad representa un problema de salud pública y su evolución a la fase terminal requiere de terapia sustitutiva (diálisis peritoneal o hemodíalisis).

ETAPA	TFG	ENFERMEDAD RENAL	MEDIDAS
1	>o= 90	Con TFG normal	Confirmar diagnóstico, evitar progresión
2	89-60	Con daño funcional leve	Evitar progresión
3	59-30	Con falla moderada	Confirmar diagnóstico, tratamiento a complicaciones secundarias
4	29-15	Con falla severa	Preparar para tratamiento sustitutivo
5	<15	Con falla renal terminal	Implementar tratamiento sustitutivo

La hemodiálisis, la diálisis y el trasplante renal son tratamientos de por vida que requieren de múltiples terapias con medicamentos y un alto nivel tecnológico de medicina convencional. Pero la ERC requiere no solo de la integración de terapias complejas con múltiples medicamentos y la diálisis o hemodiálisis o el trasplante, sino también se requiere de un cambio del estilo de vida, que incluye la dieta.

En los últimos 100 años, el manejo de restricción de consumo diario de proteínas en pacientes con ERC, ha tenido un papel central en la lenta progresión de la enfermedad. Al menos en el último siglo, la uremia crónica ha sido considerada un ejemplo de intoxicación por proteínas. Por ello, en la historia de la medicina renal, la dieta ha intentado corregir las alteraciones metabólicas de la falla renal. Los primeros estudios sobre las dietas bajas en proteína en pacientes urémicos observaron que una dieta con restricción de proteínas eran efectivas en la reducción de los síntomas de intoxicación urémica.

S5 Actividad 1 "Selección y recopilación de información"

S4 Actividad 2 "Delimitación del tema y plan de investigación"

Tema: Proteínas en la alimentación de los pacientes con Enfermedad Renal Crónica que se encuentran en hemodiálisis.

·         ·         Objetivo General:

o   Conocer si los pacientes con Enfermedad Renal Crónica, que se encuentran en hemodiálisis consumen alimentos considerados con alto contenido de proteínas.

·         Objetivos particulares:

o   Realizar una investigación bibliográfica actualizada sobre dietas para pacientes con Enfermedad Renal Crónica que se encuentren en hemodiálisis.

o   Entrevista a pacientes con Enfermedad Renal Crónica que se encuentran en hemodíalisis para conocer la alimentación.

S4 Actividad 1 "Tipos de Investigación"

Buenas noches, les dejo mi actividad 1 de la sesión 4

S3 Actividad 1 "Aprendizaje autónomo y estrategias cognitivas"

Les comparto mi mapa conceptual

S2. Actividad 2 "Ser estudiante en ambientes virtuales de aprendizaje"

Ser estudiante en ambientes virtuales de aprendizaje es un hecho histórico, donde los estudiantes somos protagonistas del cambio, responsables de nuestro aprendizaje. Siendo estudiantes del nuevo entorno virtual adquirimos competencias para el aprendizaje autónomo, donde el aprendizaje colaborativo es fundamental, pues se trata de aprender del otro y con el otro. Además el entorno virtual demanda que el estudiante pueda gestionar su aprendizaje.

El docente nos brindara su apoyo, nos orientara, motivara y guiara durante el proceso. Contribuirá a la resolución de dudas. 

En lo personal me gusta la investigación científica. En un futuro planeo estudiar un posgrado en Ciencias Biomédicas y se que se requiere de autonomía en el aprendizaje. Por el momento he tenido que entender temas complicados, leer artículos en ingles, sin una orientación de un profesor que este completamente a mi lado para explicarme todo aquello que no entienda. Sin embargo mi necesidad por entender determinadas áreas me ha llevado a hacerme de estos conocimientos. 

Por lo tanto, entiendo que el estudiar una licenciatura en esta modalidad virtual, sea un tanto complicada, ya que hemos estado acostumbrados a una educación tradicional, donde nos dicen que aprender, como aprenderlo, de donde leerlo... Desde el preescolar, o la educación primaria ha sido así, pero en cada nivel que vamos subiendo, conforme hemos pasado de nivel escolar la dificultad ha ido en aumento, la independencia y las responsabilidades han sido mayores. Y ahora, en los estudios de una licenciatura en la que dependerá de nuestra propia organización de tiempo, puede parecernos complicado, pero solo es un nivel más, un nivel que si estamos completamente seguros de querernos superar, lo podremos vencer con el paso del tiempo. 

Así que, compañeros, ante estas aparentes adversidades, solo hay que recordar que ya hemos pasado por otros cambios, que hemos superado pruebas más complicadas, y que el poder completar la carrera que nos propongamos, sera posible poniendo todo nuestro esfuerzo, así como ya lo hemos hecho anteriormente. 

ÉXITO A TODOS

S2. Actividad 1 Modelo educativo de la UnADM (nube de palabras)

Abrir la mente para acortar distancias entre el conocimiento y nosotros, y con la sociedad.