S5 Actividad 2 "Análisis y abstracción de información"

·       Marco teórico y Antecedentes

La Enfermedad Renal Crónica (ERC) está definida como una Tasa de Filtrado Glomerular (TFG) <60 (mL por minuto por 1.73m³ de superficie corporal) por al menos 3 meses, cual sea la causa e independientemente de la presencia de daño renal. La ERC está clasificada en cinco etapas de acuerdo a la TFG. Aproximadamente el 10% de adultos se encuentran en una etapa temprana de disfunción renal, de quienes 40% tienen una TFG <60 y 60% muestran una excreción elevada de albúmina. Personas con disfunción renal tienen un gran riesgo de morbilidad cardiovascular y mortalidad, y la prevalencia es considerablemente alta en personas ancianas. Esta enfermedad representa un problema de salud pública y su evolución a la fase terminal requiere de terapia sustitutiva (diálisis peritoneal o hemodíalisis).

ETAPA	TFG	ENFERMEDAD RENAL	MEDIDAS
1	>o= 90	Con TFG normal	Confirmar diagnóstico, evitar progresión
2	89-60	Con daño funcional leve	Evitar progresión
3	59-30	Con falla moderada	Confirmar diagnóstico, tratamiento a complicaciones secundarias
4	29-15	Con falla severa	Preparar para tratamiento sustitutivo
5	<15	Con falla renal terminal	Implementar tratamiento sustitutivo

La hemodiálisis, la diálisis y el trasplante renal son tratamientos de por vida que requieren de múltiples terapias con medicamentos y un alto nivel tecnológico de medicina convencional. Pero la ERC requiere no solo de la integración de terapias complejas con múltiples medicamentos y la diálisis o hemodiálisis o el trasplante, sino también se requiere de un cambio del estilo de vida, que incluye la dieta.

En los últimos 100 años, el manejo de restricción de consumo diario de proteínas en pacientes con ERC, ha tenido un papel central en la lenta progresión de la enfermedad. Al menos en el último siglo, la uremia crónica ha sido considerada un ejemplo de intoxicación por proteínas. Por ello, en la historia de la medicina renal, la dieta ha intentado corregir las alteraciones metabólicas de la falla renal. Los primeros estudios sobre las dietas bajas en proteína en pacientes urémicos observaron que una dieta con restricción de proteínas eran efectivas en la reducción de los síntomas de intoxicación urémica.